Ein Schluckauf ist eine unwillkürliche Kontraktion des Zwerchfells, die mehrmals pro Minute wiederholen kann. In der Medizin wird es als Synchronzwerchfellflattern oder Singultus, lateinisch für den Akt der Fang den Atem, während Schluchzen bekannt. Der Schluckauf ist eine unwillkürliche Maßnahme, die eine Reflexbogen. Einmal ausgelöst, bewirkt, dass der Reflex eine starke Kontraktion des Zwerchfells, gefolgt von etwa 0,25 Sekunden später durch Schließen der Stimmbänder, die in der klassischen "hic" Sound führt.

Schluckauf können einzeln auftreten, oder sie können in Anfällen auftreten. Der Rhythmus der Schluckauf, oder die Zeit zwischen Schluckauf, neigt relativ konstant zu sein.

Ein Anfall von Schluckauf in der Regel löst sich ohne Eingriff, obwohl viele Hausmittel werden häufig verwendet, um zu versuchen, um die Dauer zu verkürzen. Medizinische Behandlung ist gelegentlich bei chronischen Schluckauf notwendig.

Evolution

Phylogenetische Hypothese

Eine internationale Arbeitsgruppe von Atem Mitglieder aus Kanada, Frankreich und Japan zusammengesetzt vorgeschlagen, dass der Schluckauf ist ein evolutionäres Überbleibsel aus früheren Amphibien Atmung. Amphibien wie Kaulquappen schlucken Luft und Wasser über ihre Kiemen über einen recht einfachen motorischen Reflex verwandt Säugetier Schluckauf. Die Motorwege, die Schluckauf Form früh während der fetalen Entwicklung, bevor der Motor Wege, die normale Lungenventilation Form ermöglichen aktivieren. So ist nach Rekapitulationstheorie der Schluckauf ist evolutionär Vorläufer der modernen Lungenatmung.

Darüber hinaus weist diese Gruppe darauf hin, dass Schluckauf und Amphibien gulping durch erhöhten CO2 gesperrt und kann von GABAB-Rezeptor-Agonisten gestoppt werden kann, veranschaulicht eine mögliche freigegebenen Physiologie und evolutionären Erbes. Diese Vorschläge könnten erklären, warum Frühgeborene verbringen 2,5% ihrer Zeit Schluckauf, möglicherweise schlucken wie Amphibien, wie ihre Lungen noch nicht voll ausgebildet sind.

Fetale intrauterine Schluckauf gibt zwei Arten. Die physiologische Aktivität tritt vor 28 Wochen nach der Empfängnis und neigen dazu, fünf bis zehn Minuten dauern. Diese Schluckauf sind Teil der fötalen Entwicklung und sind mit der Myelinisierung des Zwerchfellnervs, was in erster Linie steuert das Zwerchfell verbunden.

Die Phylogenie Hypothese erklärt, wie der Schluckauf Reflex vielleicht entwickelt haben, und wenn es keine Erklärung kann Schluckauf als evolutionärer Überrest, statt Über unserer amphibischen Vorfahren erklären. Diese Hypothese wurde durch die Existenz der zuführenden Schlinge des Reflexes in Frage gestellt worden, die Tatsache, dass es nicht den Grund für Glottisschlusses nicht erklären, und weil die sehr kurze Kontraktion des Schluckauf ist unwahrscheinlich, dass eine signifikante Verstärkungswirkung auf der langsamen haben -twitch Atemmuskulatur.

Clearance von Luft aus dem Magen

Eine neuere Erklärung Howes im Jahr 2012 legt nahe, dass Schluckauf kann zusammen mit anderen Reflexen bei Säugetieren, die sie zu koordinieren Spanferkel Milch und Atmen erlauben entwickelt entwickelt haben. Schluckauf sind nur in Säugetieren gefunden und sind am häufigsten bei Kindern, immer seltener Säugetiere Alter. Dies könnte darauf hindeuten, dass sie sich entwickelt, um Luft in den Magen von säugen Säuglingen zu entkommen gefangen zu ermöglichen, so dass mehr Milch, um aufgenommen zu werden. Die Hypothese besagt, dass die Luftblase im Magen fördert die sensorischen Teil des Reflexes an Rezeptoren im Magen, Speiseröhre und entlang der Membran. Dies löst den Schluckauf, die Absaugung in der Brust erzeugt, zieht Luft aus dem Magen und durch den Mund, Aufstoßen wirksam das Tier. Diese Theorie wird durch die starke Tendenz unterstützt für Säuglinge zu Schluckauf, die Komponente der Reflex, der Peristaltik in der Speiseröhre unterdrückt, und die Existenz von Schluckauf nur in Milch trinkenden Säugetieren zu bekommen.

Anzeichen und Symptome

• Eine einzelne oder eine Serie von Atem Membran Spasmen der variablen Abstand und Dauer.
• Eine kurze, unerwartet, Schulter, Bauch, Hals oder Ganzkörper-Tremor.
• Schluckauf kann als ein hörbares Chirp präsentieren, quietschen "Hupp", oder wenn kontrolliert wird, eine schnelle Einatmen Keuchen, seufzen, oder schnupfen.
• Schluckauf kann als kurze, aber störende oder schmerzhaft, häufige oder gelegentliche Unterbrechungen der normalen Atmung zu präsentieren, mit dem plötzlichen momentane Schmerzen im Hals, Brust, und / oder Bauch.

Ursachen

• Husten
• Schnelle Ernährung
• Intensive Emotionen wie Angst, Angst, Aufregung, Freude, Euphorie oder
• Kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, trocken Brot, und einige würzige Nahrungsmittel
• Opiate Drogenkonsum
• Lachend

Pathologische Ursachen für Schluckauf

Schluckauf kann durch eine Reihe von gemeinsamen menschlichen Zuständen ausgelöst werden. Seltener kann sie ein Zeichen des ernsthaften medizinischen Probleme.

Pre-phrenic Kern Reizung der Medulla

Klinische Fallberichte erwähnen, dass Läsionen der Medulla, die das Gebiet leicht ventralen und lateralen beinhalten, um Kern und Tractus solitarius Schluckauf verursachen. Eine Erklärung für dieses Ergebnis ist, dass eine solche Läsion "irritiert" absteigend Informationen von Nucleus solitarius an die Zwerchfell Kern. Zwerchfell Kern besteht aus einer funktionell verwandten Gruppe von Zellkörpern im Vorderhorn aus C3-C5. Axone aus dem Zwerchfell Kern umfassen den Zwerchfellnerv, der die Membran innerviert. Die Schluckauf führen von krampfartigen Absenkung der Membran, die eine kurze, scharfe Inspirations Husten verursacht. Hirnstammläsionen, die die Gegend ventral und lateral Kern und Tractus solitarius Ergebnis in Schluckauf.

• Husten
• Nierenversagen

ZNS-Erkrankungen

• Schlaganfall
• Multiple Sklerose
• Hirnhautentzündung

Nervenschädigung / -reizung

• Gastroösophagealer Reflux

Behandlung

Schluckauf werden in der Regel zu Hause durch Self-Care behandelt. Schluckauf sind medizinisch nur in schweren und hartnäckigen Fällen behandelt.

Zahlreiche medizinische Heilmittel vorhanden, aber keine besondere Behandlung ist bekannt, besonders wirksam zu sein. Viele Medikamente verwendet worden sind, wie Baclofen, Chlorpromazin, Metoclopramid, Gabapentin und verschiedene Protonenpumpeninhibitoren. Schluckauf, die auf einer anderen Ursache, wie gastroösophagealen Reflux-Krankheit oder Ösophagus-Bahnen Sekundär sind mit durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt. Die Zwerchfellnerv kann vorübergehend mit der Injektion von 0,5% Procain oder permanent mit bilateralen phrenicotomy oder andere Formen der chirurgischen Zerstörung blockiert. Selbst dieser drastischen Behandlung nicht einige Fälle heilen, aber.

Anekdotischen medizinischen Ansatz ist, Lidocain liniment 3% oder 2% Gel in den Gehörgang zu installieren. Irgendwie dies schafft eine Vagusnerv-Auslöse Reflex durch seine Erweiterungen in den äußeren Ohr und tympanus. Der Effekt kann sofort, und auch anhaltende Wirkung nach der Lidocain-Effekt läuft nach etwa zwei Stunden.

Haloperidol, Metoclopramid, und Chlorpromazin sind in Fällen von hartnäckigen Schluckauf verwendet. Eine wirksame Behandlung mit Beruhigungsmitteln erfordert oft eine Dosis, die die Person entweder bewusstlos oder sehr lethargisch macht. Daher medica mit Sedativa nur geeignete kurzfristige, wie die betroffene Person kann nicht mit normalen Lebensaktivitäten während unter ihrer Wirkung weiter.

Persistent digitale rektale Massage wurde auch wirksam bei der Abschluss hartnäckigen Schluckauf bewährt.

Die intranasale Verabreichung von Essig wurde festgestellt, dass die chronische und schwere Schluckauf eines drei Jahre alten japanischen Mädchen zu erleichtern. Essig kann die dorsale Wand des Nasenrachenraums, wo der Rachen-Zweig des N. glossopharyngeus befindet stimulieren.

Bryan R. Payne, ein Neurochirurg an der Louisiana State University Health Sciences Center in New Orleans, hat einen gewissen Erfolg mit einem experimentellen Verfahren, in dem ein Vagusnervstimulator wird im oberen Brustbereich des Patienten mit einem hartnäckigen Fall von Schluckauf implantiert hatte. "Es sendet rhythmischen Ausbrüche von Strom an das Gehirn über den Vagusnerv, der durch den Hals durchläuft. Die Food and Drug Administration genehmigt die Vagusnervstimulator im Jahr 1997 als eine Möglichkeit, Anfälle bei manchen Patienten mit Epilepsie zu kontrollieren."

Lockhart erklärt, dass Schluckauf kann manchmal durch Kneifen der Haut, die die Oberfläche der Deltamuskeln bedeckt, wodurch das Einklemmen des Zwerchfellnervs Niederlassung dort befindlichen geheilt werden.

Self-Care-und Volksmedizin

Es gibt viele abergläubische und Volksheilmittel für Schluckauf, einschließlich headstanding, trinken Sie ein Glas Wasser Kopf nach unten, von jemand erschreckt, die Atmung in einen Beutel, und essen einen großen Löffel Erdnussbutter. Anordnen Zucker auf oder unter der Zunge ist auch verwendet worden.

Eine einfache Behandlung beinhaltet die Erhöhung der Partialdruck von CO 2 und Hemmung Membranaktivität durch Halten den Atem oder Rückatmung in eine Papiertüte. Vagusnervstimulation können Schluckauf, zu Hause durch Reizung des Rachens durch Verschlucken trockenes Brot oder Crushed-Ice gemacht, oder durch Aufbringen von Zug auf der Zunge, oder durch die Stimulierung der Würgereflex zu verbessern.

In Platons Symposion, hat Aristophanes einen Fall von den Schluckauf und wird von Eryximachus, einen Arzt, beraten, die ihnen von den Atem anhielt, oder, hilfsweise, durch Gurgeln oder provozieren Niesen zu heilen. Diese alte Empfehlung kann mit den zuvor genannten Vagusnervstimulation Techniken verglichen werden.

Gesellschaft und Kultur

Amerikaner Charles Osborne hatte Schluckauf 68 Jahre lang, von 1922 bis Februar 1990 und wurde in den Guinness World Records als der Mann mit der längsten Angriff der Schluckauf, schätzungsweise 430 Millionen Schluckauf eingetragen. Im Jahr 2007 gewann Florida Teenager Jennifer Mee Medien Ruhm für Schluckauf rund 50-mal pro Minute mehr als fünf Wochen. Christopher Sands, ein Brite, Schluckauf schätzungsweise 10 Millionen Mal in einem 27-Monats-Zeitraum von Februar 2007 bis Mai 2009. Sein Zustand, was bedeutete, dass er kaum essen konnte oder schlafen, wurde schließlich entdeckt, durch einen Tumor verursacht werden auf seinem Hirnstamm drückt auf die Nerven was ihn alle zwei Sekunden, 12 Stunden am Tag Schluckauf. Sein Schluckauf gestoppt im Jahr 2009 nach der Operation.

In slawischen, baltischen und ungarische Folklore, heißt es, dass Schluckauf auftreten, wenn die Person erlebt sie wird etwa von jemandem nicht vorhanden gesprochen. In indisch, nepalesisch, und arabische Folklore, werden sie in ähnlicher Weise die auftreten, wenn die Person erlebt sie wird der von jemandem nahe gedacht.