Keratoakanthom ist eine gemeinsame Low-grade-Hauttumor, die vermutlich aus dem Hals des Haarfollikels stammen. Viele Pathologen betrachten es als eine Form von Plattenepithelkarzinomen sein. Der Pathologe oft Etiketten KA als "gut differenzierte Plattenepithelkarzinome, Keratoakanthom Variante", weil etwa 6% der KA manifestieren sich als Plattenepithelkarzinom, wenn sie unbehandelt. KA wird üblicherweise auf sonnenexponierten Haut gefunden, und oft wird auf dem Gesicht, Unterarme und Hände zu sehen.

Das charakteristische Merkmal KA ist, dass es gewölbt ist, symmetrisch, umgeben von einer glatten Wand entzündeter Haut und mit Keratin Skalen und Schmutz begrenzt. Er wächst immer schneller und erreichte eine große Größe innerhalb von Tagen oder Wochen, und wenn sie nicht behandelt wird sich an Nahrung, necrose, Slough hungern und unter Narbenbildung abheilen. Während einige Pathologen klassifizieren KA als eigenständige Tumor und nicht eine Krebserkrankung, genug, klinische und histologische KA tun Fortschritte zu invasiven und aggressive Plattenepithelkarzinome Krebserkrankungen, daher auffordern und aggressive Behandlung erforderlich ist.

In Wirklichkeit können die Definition der Merkmale von einem KA nicht gefunden, wenn nur ein kleines Fragment eines großen KA für Pathologie Prüfung vorgelegt werden. Wenn die Keratinablagerung eingereicht wird, kann keine Diagnose vorgenommen werden. Wenn eine tiefe Kern oder peripheren tiefen Keil durchgeführt wird, wird ein Plattenepithelkarzinom oft darauf hingewiesen. Nur dann, wenn fast der gesamte Aufbau stammen, kann eine korrekte Erkennung einer KA erfolgen. Dies erschwert die Unterscheidung zwischen einer klinischen Diagnose eines KA und die pathologische Diagnose eines KA vs einem Plattenepithelkarzinome Krebs.

Klassifikation

Keratoakanthome kann in folgende Arten eingeteilt werden:

• Riesen Keratoakanthome sind eine Haut-Bedingung, eine Variante Keratoakanthomen, die in einigen Fällen kann Abmessungen von einigen Zentimetern erreichen.
• Keratoakanthom centrifugum marginatum ein Haut-Bedingung, eine Variante Keratoakanthomen, die von mehreren Tumoren wachsen in einem lokalisierten Bereich gekennzeichnet ist.
• Mehrere Keratoakanthome ein Haut-Bedingung, eine Variante Keratoakanthomen, die durch das Auftreten von mehrfachen, manchmal hunderte Keratoakanthome auszeichnet.
• Ein einsamer Keratoakanthom ist eine gutartige, aber schnell wachsende, lokal aggressiven Tumor, der manchmal in der Nagelgerät auftreten.

• Generalisierte eruptive Keratoakanthom ist ein Hautzustand, eine Variante des Keratoakanthome, gekennzeichnet durch Hunderte bis Tausende von winzigen follikulären keratotische Papeln über den ganzen Körper. Behandlungen sind nicht erfolgreich für viele Patienten mit generalisierten eruptiven Keratoakanthom. Verwenden Weichmacher und Anti-Juckreiz Medikamente können einige Symptome lindern. Verbesserung oder vollständige Beschlüsse der Zustand hat sich mit der Anwendung der folgenden Medikamente aufgetreten: Acitretin, Isotretinoin, Fluorouracil, Methotrexat, Cyclophosphamid Die Epidemiologie der Generalized eruptive Keratoakanthom bleibt unbekannt.

Ursache

Die Tumoren treten in der Regel bei älteren Menschen. Wie Plattenepithelkarzinom, Daten nahe, UV-Licht von der Sonne verursacht die Entwicklung von KA. Genau wie sein naher Verwandter, der Plattenepithelkarzinome Krebs, haben sporadische Fälle gefunden worden, mit dem humanen Papilloma-Virus-Koinfektion.

Diagnose

Die Diagnose wird am besten mit der klinischen Untersuchung und Geschichte gemacht. Er stellt sich als einer fleischigen, erhöhte und knotige Läsion mit unregelmäßiger Krater Form und einem charakteristischen zentralen hyperkeratotische Kern. In der Regel wird der Patient eine schnell wachsende kuppelförmigen Tumor auf sonnenexponierten Haut bemerken.

Eine Hautbiopsie durchgeführt werden müssen, um die Diagnose zu bestätigen. Leider wird eine Rasur Biopsie oft offenbaren nur Keratin-Fragmente. Eine tiefe Stanzbiopsie wird oft zeigen eine gut differenziert, mild atypische Plattenepithel-suggestive einer aktinischen Keratose oder ein Plattenepithelkarzinom. Erst wenn der Pathologe hat Zugriff auf die gesamte Läsion kann eine korrekte Diagnose gestellt werden. Aus praktischer Sicht sollte die richtige Diagnose "gut differenzierten Plattenepithelkarzinomen, Keratoakanthom Variante" zu sein. Dies ist besonders wichtig für die Gesichts- und Nasen KA, denn sie ermöglicht es dem Chirurgen, die den Tumor mit dem gebührenden Respekt, die sie verdient zu behandeln, mit Rand gesteuerte Chirurgie wie Mohs Chirurgie. Korrekte Diagnose erfordert häufig die Kommunikation zwischen dem Operateur und Pathologen. Viele Pathologen sind immer noch den Eindruck, dass Keratoakanthome sind gutartige Wucherungen, die keine Operation erfordern. Leider, wenn die Läsion in der Nase, Gesicht, Hände oder es wächst oft auf Marmor oder Golfballgröße vor Nekrose und verlassen einen beträchtlichen Krater in den Prozess angezeigt. Vom praktischen Standpunkt aus sollte die korrekte Diagnose low grade squamous cell carcinoma, nachdem die Kommunikation zwischen dem Chirurgen und Pathologen gemacht werden, da der Tumor oft viel aggressiver und die Morbidität viel höher ist als die relativ gutartig Basalzellkarzinom.

Behandlung

Am Rumpf, Armen und Beinen, Elektrodesikkation und Kürettage oft ausreichen. Exzision des gesamten Läsion ist oft erforderlich, wenn man die klinische Diagnose Keratoakanthom bestätigen möchte. In der Nase und im Gesicht, ermöglicht Mohs Chirurgie für gute Marge Kontrolle mit minimalen Gewebeentfernung; Leider sind viele Versicherungsunternehmen benötigen, die richtige Diagnose eines malignen bevor ein solches Verfahren. Rezidiv nach Elektrodesikkation und Kürettage ist weit verbreitet, und in der Regel erkannt und umgehend entweder mit weiteren Kürettage oder chirurgische Exzision behandelt werden. So dass der KA zu wachsen und necrose spontan ist nicht in der heutigen Standardtherapie akzeptabel.